颗粒药口服和冲服的主要区别在于以下方面：
1. 服用方式：口服颗粒可以直接放入口中，用少量水送服，适合需要快速起效的情况。冲服颗粒则需要先用适量的水溶解后服用，适合需要缓慢释放药效的情况。
2. 溶解度：口服颗粒的溶解度一般较低，可以在口腔内缓慢溶解，有利于药物在胃肠道的均匀分布。冲服颗粒的溶解度较高，可以迅速在水中溶解，便于快速吸收。
3. 口感和便利性：口服颗粒的口感通常较差，但携带和服用较为方便。冲服颗粒的口感较好，但需要额外准备水和容器，携带和服用较为不便。
对于需要长期服用颗粒药的患者，建议在医生指导下选择合适的剂型。同时，要注意按时服药，定期复查，以确保药物疗效。如有任何不适，应及时就医，调整用药方案。