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隐球菌脑膜炎怎么治疗

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

隐球菌脑膜炎的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗等,通常需根据具体情况进行选择。 1. 药物治疗 药物治疗是隐球菌脑膜炎的主要治疗手段。常用的抗真菌药物有氟康唑、两性霉素B和伏立康唑等。氟康唑具有较好的脑脊液穿透性,是首选药物。两性霉素B联合氟胞嘧啶可作为二线治疗。伏立康唑对隐球菌有较强的抗菌活性,可作为替代治疗。这些药物都应在医生指导下使用,以确保用药安全和疗效。 2. 物理治疗 对于部分隐球菌脑膜炎患者,可采用物理治疗辅助改善症状。如脑室引流术可缓解颅内压增高,减轻头痛、恶心等症状。但物理治疗需在医生评估后慎重选择,以免加重病情。 3. 手术治疗 对于药物治疗无效或病情危重的隐球菌脑膜炎患者,可考虑手术治疗。如脑室分流术、脑膜切除术等,以减轻颅内压、控制感染。但手术治疗风险较大,需严格掌握适应症。 总之,隐球菌脑膜炎患者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。日常生活中要注意个人卫生,加强营养支持,以降低感染风险。

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