小儿脾胃虚弱内热便秘的治疗方法主要有生活调理、物理治疗和药物治疗等，一般需根据具体情况进行选择。
1. 生活调理：首先要调整饮食结构，增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，促进肠道蠕动，缓解便秘。同时要保证充足的水分摄入，避免过度油腻、辛辣的食物，以免加重脾胃负担。
2. 物理治疗：可以采用腹部按摩的方法，顺时针方向轻柔按摩腹部，促进肠道蠕动，缓解便秘。此外，适当的运动锻炼，如散步、慢跑等，也有助于改善脾胃功能，缓解便秘。
3. 药物治疗：在医生指导下，可以选用一些健脾益气、清热通便的中成药，如六味地黄丸、保济丸、麻仁丸等，以调理脾胃、缓解便秘。对于便秘严重的患儿，可在医生指导下短期使用开塞露等通便药物，但不宜长期使用，以免形成依赖。
总之，小儿脾胃虚弱内热便秘的治疗需要综合调理，家长应密切关注孩子的饮食、情志、运动等方面，必要时及时就医，在医生指导下进行合理治疗。