发烧时手脚冰凉可能是体温调节失衡、循环系统问题或神经系统异常等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 体温调节失衡发烧时，人体为了散热，血管会扩张，导致血液流向皮肤表面，而四肢末端的血管收缩，以减少热量流失。这种生理反应可能导致手脚冰凉。针对这种情况，可以使用解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林等，帮助调节体温，缓解不适。
2. 循环系统问题发烧时，如果循环系统功能受损，可能导致四肢血液循环不畅，引起手脚冰凉。这种情况下，可能需要使用血管扩张药物如硝酸甘油、地尔硫䓬和贝塔受体拮抗剂等，改善血液循环，同时应遵医嘱用药。
3. 神经系统异常神经系统异常可能导致发烧时手脚冰凉。这可能需要使用神经调节药物如加巴喷丁、普瑞巴林和卡马西平等，以改善神经功能。应在医生指导下使用这些药物，避免不良反应。
除以上原因外，还可能与内分泌系统紊乱等因素有关。发烧时应注意保持体温，避免过度寒冷，及时就医，以便准确诊断和治疗。