一般情况下，黑毛痣并不一定要切除。黑毛痣是皮肤上的色素沉着区域，通常为良性，但有时可能会引起美观上的困扰。是否需要切除取决于痣的大小、位置、形态变化以及是否影响到个人的生活和健康。
黑毛痣的治疗选择多样，包括激光、液氮冷冻治疗和手术切除等。例如，对于较小的黑毛痣，可能会使用激光来减轻色素沉着；而对于较大或有恶性变化风险的黑毛痣，则可能需要手术切除。在决定治疗方法时，应考虑痣的具体情况和个人需求。例如，对于容易摩擦的部位，如脚底的黑毛痣，可能需要更积极的治疗以减少恶变风险。所有治疗都应在医生的指导下进行，以确保安全和效果。
对于黑毛痣的处理，重要的是定期观察痣的变化，并在出现异常时及时就医。如果痣出现快速增大、颜色变化、出血或瘙痒等症状，应及时咨询医生，以排除恶性变化的可能性。