天河水和清天河水是两种不同的中医治疗方法，通常用于调节人体气血和经络。它们各有特点和适用情况。
1. 方法差异：天河水是通过在手臂内侧特定经络上进行推按，以促进气血流通；而清天河水则是在天河水的基础上，加入轻拍和轻抚的动作，以达到清热解表的效果。
2. 适用症状：天河水多用于治疗因气血不畅引起的疼痛和肿胀；清天河水则更适用于因外感风热引起的发热、头痛等症状。
3. 操作细节：在实施天河水时，力度要适中，以患者感到舒适为宜；清天河水则需要在推按的同时，配合轻拍和轻抚，以增强清热效果。
对于日常保健，建议根据个人体质和具体症状选择合适的治疗方法。如果出现持续不适，应及时就医，由专业医师进行诊断和治疗。