万古霉素的副作用通常有耳毒性、肾毒性和过敏反应等。耳毒性主要表现为听力下降，严重时可能导致永久性耳聋；肾毒性则表现为肾功能受损，表现为尿量减少、血肌酐升高等；过敏反应则包括皮疹、发热等。
1. 耳毒性万古霉素可能对内耳造成损害，导致听力下降。使用时应定期监测听力，发现异常应及时停药。
2. 肾毒性万古霉素主要通过肾脏排泄，可能对肾脏造成损害。使用时应定期监测肾功能，发现异常应及时调整剂量。
3. 过敏反应部分患者使用万古霉素后可能出现皮疹、发热等过敏反应。一旦出现过敏症状，应立即停药并及时就医。
使用万古霉素时应注意监测耳、肾功能和过敏反应，发现异常应及时就医。同时，应严格掌握用药指征，避免滥用。