除颤时患者可能会发出惨叫，这通常是由于疼痛、肌肉痉挛或心理恐惧等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 疼痛反应除颤时电流通过身体，可能会引起肌肉疼痛，导致患者发出叫声。对于疼痛管理，医生可能会使用非阿片类镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，或者在必要时使用阿片类药物如芬太尼等，以减轻疼痛。
2. 肌肉痉挛除颤过程中，电流刺激可能导致肌肉不自主地收缩，产生痉挛。这种情况可能需要使用肌肉松弛剂如地西泮、巴库洛芬等，以缓解痉挛症状。
3. 心理因素患者可能因为恐惧或焦虑，在除颤过程中感到极度不适而发出惨叫。心理干预和镇静药物如苯二氮䓬类药物（如地西泮、劳拉西泮）可能有助于缓解患者的紧张情绪。
除以上原因外，还可能与个体差异、环境因素等有关。在除颤过程中，应保持冷静，遵循医生指导，必要时寻求心理支持。