通常来说，凸起的黑痣并不都需要去掉。黑痣是皮肤上常见的色素沉着现象，大多数情况下是良性的，不需要特别处理。但如果黑痣出现快速增大、颜色变化、出血、瘙痒或疼痛等症状，可能是恶性变化的信号，这时应及时就医。
黑痣的处理需要根据具体情况来判断。例如，对于没有症状且不影响美观的黑痣，一般不需要治疗。然而，如果黑痣出现上述症状，可能需要考虑手术切除。常用的治疗药物包括氟尿嘧啶、伊马替尼和达卡巴嗪等，这些药物应在医生指导下使用，以降低副作用和风险。
对于凸起的黑痣，建议定期观察其变化，并在出现异常时及时就医。如果黑痣对个人外观或心理造成影响，可以考虑在专业医生的建议下进行去除。