孩子脾胃不好脸上长白斑可能是由于营养不良、皮肤真菌感染或消化系统疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 营养不良孩子脾胃功能不佳可能导致营养吸收不良，缺乏微量元素如锌、铁等，从而引起皮肤白斑。治疗时可补充含锌、铁的食物，如瘦肉、动物肝脏等，必要时可在医生指导下使用硫酸锌糖浆、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物。
2. 皮肤真菌感染皮肤真菌感染可引起皮肤白斑，如花斑癣等。治疗时可外用抗真菌药膏，如酮康唑乳膏、克霉唑软膏等，同时保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境。
3. 消化系统疾病某些消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡等，可能引起脾胃功能失调，影响皮肤健康。治疗时可使用抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等，同时注意饮食调理，避免刺激性食物。
除以上原因外，还可能与遗传、内分泌等因素有关。平时注意观察孩子皮肤变化，合理饮食，加强营养，必要时及时就医检查。