屁股大肚子大可能是由于脂肪堆积、内分泌失调或遗传因素等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 脂肪堆积长期高热量饮食和缺乏运动可能导致脂肪在臀部和腹部堆积，形成大肚子和大屁股。改善方法包括调整饮食习惯，增加有氧运动，如慢跑和游泳，以及进行针对性的力量训练。
2. 内分泌失调内分泌失调可能导致脂肪代谢异常，从而引起局部脂肪堆积。治疗内分泌失调可能需要使用荷尔蒙类药物，如甲状腺素、胰岛素和黄体酮等，应在医生指导下使用。
3. 遗传因素部分人群可能因为遗传因素导致脂肪容易在特定部位堆积。这种情况下，除了调整饮食和增加运动外，可能还需要考虑遗传咨询和专业的营养指导。
除以上原因外，还可能与年龄增长、生活习惯等因素有关，建议保持健康的生活方式，并定期进行体检。