性生活时发抖可能是由于紧张、焦虑或生理反应等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 心理因素：紧张和焦虑是性生活中常见的情绪反应，可能导致肌肉紧张和不自主的颤抖。在这种情况下，可以尝试放松训练，如深呼吸和冥想，以缓解紧张情绪。必要时，可以在医生指导下使用抗焦虑药物，如地西泮、阿普唑仑和氯硝西泮等。
2. 生理反应：性生活时，人体会释放肾上腺素等激素，导致心跳加快和肌肉紧张。这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊治疗。如果症状严重，可以在医生指导下使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，以降低心率和减轻肌肉紧张。
3. 神经系统疾病：部分神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能导致性生活时的不自主颤抖。这类疾病需要针对性治疗，如帕金森病可使用多巴胺替代治疗，如左旋多巴、普拉克索和罗匹尼罗等；多发性硬化可使用免疫调节治疗，如干扰素β、格拉替雷和芬戈莫德等。
除以上原因外，还可能与内分泌紊乱等因素有关。建议在性生活中保持放松，必要时寻求专业医生的帮助。