第四脑室肿瘤手术指征通常有肿瘤大小、症状严重性和肿瘤性质等。以下是对这些指征的详细分析：
1. 肿瘤大小：当肿瘤体积较大，对周围脑组织造成压迫时，可能需要手术来减轻压力和避免进一步的神经损伤。
2. 症状严重性：如果患者出现严重的头痛、恶心、呕吐、步态不稳等症状，且这些症状对日常生活造成严重影响，手术可能是必要的。
3. 肿瘤性质：对于恶性肿瘤或者快速生长的肿瘤，手术可以作为治疗的一部分，以防止肿瘤扩散和减轻症状。
对于第四脑室肿瘤患者，日常应注意休息和避免剧烈运动，以减少对脑部的额外压力。如果出现上述症状，应及时就医，由专业医生评估病情，并根据具体情况制定治疗方案。