伸筋草与小伸筋草通常不是同一药物。伸筋草指的是石松科植物石松的全草，而小伸筋草则是指石蒜科植物石蒜的全草，两者在植物分类上属于不同的科属，因此它们在药用成分和功效上存在差异。
伸筋草具有祛风湿、舒筋活络的功效，常用于治疗风湿性关节炎和筋骨疼痛；小伸筋草则具有清热解毒、活血化瘀的作用，适用于跌打损伤和瘀血疼痛。在实际应用中，伸筋草可能用于治疗风湿痹痛，如独活寄生汤中就含有伸筋草；而小伸筋草则可能用于治疗跌打损伤，如七厘散中就含有小伸筋草。需要注意的是，无论是伸筋草还是小伸筋草，都应在医生指导下使用，以确保用药安全和疗效。
在选择和使用这些草药时，应仔细区分其来源和功效，避免混淆。