睡觉时牙齿咬得很紧可能是精神紧张、睡眠障碍或磨牙症等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 精神紧张：工作压力大或情绪波动可能导致人在睡眠中不自觉地咬紧牙关，以缓解紧张情绪。这种情况可以通过放松训练、心理咨询等方法进行缓解。
2. 睡眠障碍：睡眠呼吸暂停综合征等睡眠障碍疾病可能导致人在睡眠中出现咬紧牙关的现象。针对这类疾病，可以使用持续气道正压通气（CPAP）等治疗方式，并在医生指导下使用助眠药物如扎来普隆、艾司唑仑和右佐匹克隆等。
3. 磨牙症：磨牙症患者往往在睡眠中不自觉地咬紧牙关，甚至磨牙。治疗磨牙症可以佩戴牙套保护牙齿，并在医生指导下使用肌肉松弛剂如巴氯芬、托烷司琼和氯胺酮等。
除以上原因外，还可能与口腔疾病等因素有关。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。如有异常情况，应及时就医。