肝炎小三阳通常具有传染性。小三阳指的是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）阴性，而e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）阳性的情况。这种状态下，病毒可能仍在体内复制，具有一定的传染性。
乙型肝炎的传播途径主要包括血液传播、母婴传播和性接触传播。在小三阳患者中，尽管e抗原阴性，但病毒DNA可能仍然存在，这意味着病毒有可能通过上述途径传播给他人。例如，拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦等抗病毒药物可以在医生指导下用于控制病毒复制，降低传染性。重要的是，患者应定期监测病毒载量，并遵循医生的指导进行治疗。
对于与小三阳患者密切接触的人，建议接种乙型肝炎疫苗以获得保护，并避免高风险行为，如共用针头或不安全的性行为。