阿哌沙班通常不能代替利伐沙班。虽然两者都属于口服抗凝药，但它们的作用机制和适应症有所不同。阿哌沙班主要通过直接抑制凝血因子Xa发挥作用，而利伐沙班则直接抑制凝血因子Xa和凝血酶。因此，它们在治疗深静脉血栓、肺栓塞以及预防房颤患者中风等方面各有侧重。
在具体应用时，阿哌沙班可用于非瓣膜性房颤患者的中风预防、深静脉血栓和肺栓塞的治疗与预防，而利伐沙班则在这些领域也有应用，但剂量和疗程可能有所不同。例如，华法林钠、达比加群和依度沙班也是常用的抗凝药物，它们各自有不同的适应症和用药注意事项。患者在更换抗凝药物时，应在医生指导下进行，以确保用药安全有效。
患者在使用抗凝药物时，应严格遵医嘱，定期监测凝血功能，以降低出血等并发症的风险。