乙肝145阳性可能是乙肝病毒感染、肝脏炎症反应、免疫系统异常等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 乙肝病毒感染：乙肝145阳性提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，可能引起肝脏炎症。治疗上可使用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤。
2. 肝脏炎症反应：乙肝病毒感染可引起肝脏炎症反应，表现为转氨酶升高等。可使用保肝降酶药物，如甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等，改善肝功能，减轻炎症。
3. 免疫系统异常：乙肝145阳性患者可能存在免疫系统异常，导致病毒清除不彻底。可使用免疫调节药物，如胸腺肽、干扰素等，增强机体免疫力，促进病毒清除。
除以上原因外，乙肝145阳性还可能与饮酒、药物、自身免疫等因素有关。建议患者戒酒、避免肝损药物，定期复查肝功能，必要时及时就医，遵医嘱用药。