大便后擦屁股纸上有血可能是痔疮、肛裂或结肠疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 痔疮：痔疮是肛门静脉丛异常扩张形成的疾病，排便时因压力增大导致血管破裂出血。治疗痔疮可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片和马应龙麝香痔疮膏等药物，应在医生指导下用药。
2. 肛裂：肛裂是肛管皮肤黏膜出现裂伤，排便时因粪便刺激导致疼痛和出血。治疗肛裂可使用复方角菜酸酯栓、复方利多卡因乳膏和复方黄柏液涂剂等药物，遵医嘱用药。
3. 结肠疾病：结肠疾病如溃疡性结肠炎、结肠癌等，可导致排便时出血。治疗结肠疾病需针对病因，使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶和5-氨基水杨酸等药物，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与饮食不当、便秘等因素有关。建议平时多吃蔬菜水果，保持大便通畅，必要时及时就医检查。