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室间隔缺损为什么不建议手术

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

室间隔缺损可能是由于先天性心脏发育异常、感染后心肌炎或外伤等原因引起的,建议及时就医,根据原因做针对性的改善。

1. 先天性心脏发育异常

室间隔缺损多发生在胚胎期心脏发育过程中,可能由于遗传因素、母体在妊娠期接触有害物质或感染等因素导致。治疗上,轻度室间隔缺损可观察,中重度缺损需手术修补,常用药物包括利尿剂如呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂如美托洛尔,应在医生指导下用药。

2. 感染后心肌炎

病毒性心肌炎可引起心肌损伤,导致室间隔缺损。治疗上以抗炎、抗病毒为主,常用药物有抗病毒药物如阿昔洛韦、免疫调节剂和激素类药物如泼尼松,需遵医嘱用药。

3. 外伤

心脏外伤如刀刺伤、车祸伤等可引起室间隔缺损。治疗上以手术修补为主,术前可使用止血药物如氨甲环酸、抗生素如头孢曲松预防感染,术后需抗凝治疗,常用药物有阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷等,应在医生指导下用药。

除以上原因外,还可能与心脏瓣膜病、冠状动脉疾病等因素有关。室间隔缺损患者应避免剧烈运动,定期复查心脏彩超,如出现胸闷、气促等症状应及时就医。

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