通常，一级高血压患者是否需要吃药取决于多种因素。医生会根据患者的具体情况，包括血压水平、年龄、性别、体重、生活方式以及是否存在其他并发症等来评估治疗的必要性。
一级高血压，即轻度高血压，指的是收缩压在140至159毫米汞柱，舒张压在90至99毫米汞柱之间。对于这部分患者，医生可能会首先建议改变生活方式，比如减少盐分摄入、增加运动、控制体重和戒烟等。如果这些措施能够使血压降低到正常范围，可能不需要立即使用药物。然而，如果生活方式的改变未能有效控制血压，或者患者存在其他心血管疾病风险因素，医生可能会考虑开药物。
对于一级高血压患者来说，日常建议包括定期监测血压，保持健康的生活方式，并遵循医生的建议。如果医生建议用药，患者应严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药。