小孩换牙时牙齿长歪了，一般可以通过以下几种方法进行矫正，具体方法需根据具体情况进行选择。
1. 生活调理：保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙和使用牙线，减少食物残渣对牙齿生长的影响。同时，避免孩子用舌头顶牙齿，以免影响牙齿的正常生长方向。
2. 物理治疗：对于轻度的牙齿歪斜，可以考虑使用牙套或者牙箍进行矫正。这些矫正器可以帮助调整牙齿的位置，使牙齿逐渐回到正确的生长轨迹。
3. 药物治疗：在某些情况下，可能需要使用药物来辅助治疗。例如，氟化物可以帮助强化牙齿，减少牙齿歪斜的风险。其他可能使用的药物还包括四环素和甲硝唑，这些药物可以帮助预防和治疗牙周病，从而间接影响牙齿的生长。
4. 手术治疗：对于严重的牙齿歪斜，可能需要进行牙齿矫正手术。这种手术通常在牙齿完全长出后进行，以确保最佳的矫正效果。
对于小孩换牙期间牙齿长歪的情况，家长应定期带孩子进行口腔检查，并根据医生的建议选择合适的矫正方法。