来月经胸胀痛和怀孕胸胀痛通常是不一样的。怀孕时胸胀痛是由于体内激素水平的变化，特别是雌激素和孕激素的增加，导致乳腺组织增生和乳房胀痛。而月经前的胸胀痛则与月经周期中激素水平的波动有关，主要是雌激素和黄体酮的影响。
怀孕时的胸胀痛可能伴随乳房增大、乳晕颜色加深等症状，而月经前的胸胀痛则可能伴有乳房触痛、肿胀感。在怀孕初期，可以使用叶酸、维生素E和黄体酮等药物来缓解症状，但应在医生指导下用药。月经前的胸胀痛可以通过非药物方法如热敷、按摩等缓解，必要时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等药物。
对于胸胀痛，建议及时就医检查，明确原因，避免延误病情。