小儿半夜咳嗽厉害可能是由感冒引起的上呼吸道感染、过敏反应或哮喘等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 上呼吸道感染：小儿半夜咳嗽厉害可能是因为感冒引起的上呼吸道感染，病毒或细菌侵入呼吸道导致炎症。治疗时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿莫西林等药物缓解症状，应在医生指导下用药。
2. 过敏反应：空气中的尘螨、花粉等过敏原可能引起小儿过敏反应，导致半夜咳嗽。可使用氯雷他定、盐酸西替利嗪或孟鲁司特等抗过敏药物缓解症状，遵医嘱用药。
3. 哮喘：小儿哮喘发作时，气道炎症导致气道痉挛，可引起半夜咳嗽。可使用沙丁胺醇、布地奈德或特布他林等药物缓解症状，应在医生指导下用药。
除以上原因外，小儿半夜咳嗽厉害还可能与胃食管反流等因素有关。日常注意保持室内空气清新，避免接触过敏原，饮食清淡易消化。若症状持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。