同房时老是射不出来可能是心理因素、生殖系统疾病或神经系统问题等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 心理因素：焦虑、紧张或恐惧等不良情绪可能导致性功能障碍，影响射精。在这种情况下，可以尝试心理咨询或行为疗法，以减轻心理压力。
2. 生殖系统疾病：前列腺炎、尿道炎等生殖系统疾病可能影响射精功能。针对这类疾病，可以使用抗生素如头孢克肟、左氧氟沙星和阿奇霉素等药物治疗，但应在医生指导下用药。
3. 神经系统问题：糖尿病、脊髓损伤等疾病可能影响神经系统，导致射精功能障碍。针对这些疾病，可以使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等控制血糖，同时积极治疗原发病。
除以上原因外，还可能与内分泌紊乱等因素有关。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，必要时及时就医。