牙痛的时候一般不建议立即拔牙。拔牙是治疗牙痛的一种方法，但并非首选。牙痛的原因有很多，如龋齿、牙髓炎、牙周炎等。对于这些情况，通常首选的治疗方法是药物治疗和保守治疗。
对于轻度的牙痛，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛。对于牙髓炎引起的牙痛，可能需要使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素进行治疗。牙周炎引起的牙痛，则可能需要使用氯己定含漱液等药物进行局部治疗。这些药物的使用都应在医生指导下进行，以避免不良反应和药物相互作用。
如果经过药物治疗和保守治疗后，牙痛仍然无法缓解，或者牙齿已经严重损坏，无法修复，这时才考虑拔牙。在拔牙前，应充分评估患者的全身状况和局部情况，以确保拔牙的安全性。