擦屁股有血，大便里没血可能是痔疮、肛裂或直肠息肉等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 痔疮：痔疮是肛门静脉丛异常扩张形成的疾病，可能导致排便时肛门出血。治疗痔疮的药物有地奥司明片、复方角菜酸酯栓和马应龙麝香痔疮膏等，应在医生指导下使用。
2. 肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤，排便时可导致肛门出血。治疗肛裂的药物有复方角菜酸酯栓、硝酸甘油软膏和复方利多卡因乳膏等，应在医生指导下使用。
3. 直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上突出的肿瘤样生长物，可能导致排便时肛门出血。治疗直肠息肉的药物有复方角菜酸酯栓、复方利多卡因乳膏和硝酸甘油软膏等，应在医生指导下使用。
除以上原因外，还可能与直肠癌等因素有关。平时应多吃蔬菜水果，保持大便通畅。如出现排便时肛门出血，应及时就医，明确诊断，对症治疗。