甲下瘀血和灰指甲是两种不同的指甲问题，通常甲下瘀血表现为指甲下出现血斑，而灰指甲则是指甲感染真菌引起的甲板变色、变形。
1. 甲下瘀血：这种状况可能由于外伤导致，如不小心挤压或撞击指甲，造成甲床出血。瘀血的颜色可能从暗红到紫黑色不等，随着时间推移，瘀血会逐渐被吸收或随着指甲生长而移出。
2. 灰指甲：灰指甲是一种真菌感染，表现为指甲变厚、变色（常见为黄褐色或灰色）、脆弱易碎，有时还伴有甲沟炎等并发症。灰指甲的治疗需要抗真菌药物，且疗程较长。
3. 鉴别诊断：区分甲下瘀血和灰指甲，可以通过观察指甲的颜色、厚度和形状变化。甲下瘀血通常局限于受伤部位，而灰指甲则可能影响整个指甲。
对于指甲问题，日常应保持手部清洁干燥，避免长时间浸泡在水中。若指甲问题持续存在或加重，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。