肺上有粟粒结节可能是由多种原因引起的，包括感染性疾病、免疫反应异常以及肿瘤等。建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 感染性疾病肺部粟粒结节可能由细菌、病毒或真菌感染引起。例如，结核分枝杆菌感染可导致肺结核病，表现为肺部粟粒样结节。针对此类感染，常用药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等，应在医生指导下规范用药。
2. 免疫反应异常某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，可引起肺部粟粒结节。治疗上需使用激素类药物如泼尼松、甲泼尼龙等，并辅以免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱用药。
3. 肿瘤肺部粟粒结节还可能与恶性肿瘤相关，如肺转移瘤等。针对肿瘤，常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇和吉西他滨等，应在医生指导下规范用药。
除以上原因外，还可能与职业暴露、药物反应等因素有关。日常生活中应戒烟限酒，避免接触粉尘、有害气体等。若出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，应及时就医，明确诊断，规范治疗。