宝宝三岁了说话吐字不清楚可能是语言发育迟缓、听力障碍或口腔肌肉发育不良等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 语言发育迟缓：如果宝宝在其他方面发育正常，但说话吐字不清楚，可能是语言发育迟缓。这种情况可以通过语言训练、认知训练等方法改善，必要时可在医生指导下使用美托洛尔等药物辅助治疗。
2. 听力障碍：听力障碍会影响宝宝的语言发育，导致说话吐字不清楚。这种情况需要尽早进行听力检查，确诊后可佩戴助听器或植入人工耳蜗，并进行语言训练。
3. 口腔肌肉发育不良：如果宝宝口腔肌肉发育不良，也会影响发音。这种情况需要进行口腔肌肉训练，必要时可在医生指导下使用苯海拉明等药物改善口腔肌肉功能。
除以上原因外，还可能与遗传、环境等因素有关。平时要注意多和宝宝交流，创造良好的语言环境，发现异常要及时就医检查。