通常来说，选择对肝脏损害最小的抗抑郁药需要考虑个体差异和具体病情。不同种类的抗抑郁药物对肝脏的影响程度不同，因此没有绝对的答案。
在选择抗抑郁药物时，医生会根据患者的肝脏功能、药物代谢特点以及药物的肝脏毒性来综合评估。一般而言，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）被认为对肝脏的影响相对较小。然而，即使是这些药物，也可能在某些个体中引起肝脏不良反应，因此需要定期监测肝功能。
对于肝脏功能不佳的患者，使用抗抑郁药物时应更加谨慎。建议在医生指导下使用药物，并定期进行肝功能检查。如果出现任何不适，应及时就医并遵循医嘱调整治疗方案。