舌头底下起个小肉揪可能是由于局部刺激、口腔黏膜炎症或者良性肿瘤等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 局部刺激舌头底下的小肉揪可能是由于食物残渣、尖锐牙齿边缘或者不合适的牙套等局部刺激导致的。这种情况下，保持口腔卫生，避免刺激性食物，必要时可以调整牙套或者牙齿修复。
2. 口腔黏膜炎症口腔黏膜炎症，如口腔溃疡、舌炎等，也可能引起舌头底下出现小肉揪。治疗时可以使用消炎药物，如复方氯己定含漱液、甲硝唑含片和地塞米松口腔贴片等，应在医生指导下用药。
3. 良性肿瘤舌头底下的小肉揪还可能是良性肿瘤，如乳头状瘤、纤维瘤等。这种情况下，一般需要手术切除，并进行病理检查以明确诊断。
除以上原因外，还可能与口腔卫生不良、免疫力下降等因素有关。建议保持口腔卫生，定期口腔检查，发现异常及时就医。