肛乳头肥大不一定需要手术治疗。通常，治疗方法取决于肛乳头肥大的大小、症状以及是否影响到患者的生活质量。在症状轻微或无症状时，可能不需要立即进行手术。
对于肛乳头肥大的治疗，轻微症状时可能采用保守治疗，如局部用药缓解症状，例如使用消炎止痛的复方利多卡因乳膏、促进愈合的重组人表皮生长因子凝胶和减轻炎症的氢化可的松乳膏等。这些药物应在医生指导下使用，以确保用药安全和有效。对于症状较重或影响生活质量的情况，则可能需要考虑手术治疗。
在考虑治疗肛乳头肥大时，重要的是与医生进行充分沟通，根据个人情况制定合适的治疗方案。