小朋友发烧时，手脚的温度变化通常有以下几种情况：
1. 发烧手脚发烫当小朋友发烧时，身体为了散热，血管会扩张，导致手脚发烫。这是身体正常的生理反应，有助于调节体温。
2. 发烧手脚发凉有时小朋友发烧初期，身体为了保持核心温度，血管会收缩，导致手脚发凉。随着发烧的进展，血管扩张，手脚温度会逐渐恢复正常。
3. 其他因素除了发烧，手脚温度变化还可能与环境温度、血液循环等因素有关。如果小朋友手脚温度持续异常，建议及时就医。
对于小朋友发烧，家长应密切观察病情变化，保持室内适宜温度，多饮水，必要时及时就医。如果小朋友手脚温度持续异常，可能是病情加重的信号，应及时就医检查。