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血常规如何看病毒感染还是细菌感染

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血常规检查通常可以帮助判断是病毒感染还是细菌感染。白细胞总数和分类是关键指标。细菌感染时,白细胞总数往往升高,中性粒细胞比例增加;而病毒感染时,白细胞总数可能正常或降低,淋巴细胞比例可能增加。

若白细胞总数明显升高,超过正常值上限,且中性粒细胞比例超过70%,这通常提示细菌感染的可能性较大。例如,头孢类抗生素如头孢克肟、头孢呋辛,以及大环内酯类抗生素如阿奇霉素,可能在医生指导下用于治疗细菌感染。相反,若白细胞总数正常或降低,淋巴细胞比例升高,则可能是病毒感染的迹象,此时抗病毒药物如奥司他韦、利巴韦林,或对症治疗药物如对乙酰氨基酚,可能在医生指导下使用。

进行血常规检查时,应结合临床症状和其他检查结果综合判断,以确定感染类型,并在医生指导下合理用药。

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