指检通常不能排除直肠癌。指检是一种通过直肠指诊来检查直肠下段和肛门周围结构的简单方法，它可以帮助发现直肠下段的肿瘤、炎症和息肉等病变。然而，指检并不能覆盖整个直肠，对于直肠上段的病变，指检无法触及，因此不能排除直肠癌。
指检可以发现直肠下段的肿瘤，如直肠癌、直肠息肉等，但对直肠上段的病变无能为力。常用的直肠癌筛查方法包括大便隐血试验、结肠镜检查和影像学检查等。大便隐血试验可以检测大便中的微量出血，结肠镜检查可以直接观察整个结肠和直肠的内部情况，而影像学检查如CT或MRI可以发现直肠壁的增厚或肿瘤。这些方法在医生指导下使用，可以提高直肠癌的检出率。
进行直肠癌筛查时，应结合多种方法，以提高检出率。如果指检发现异常，应及时进行进一步的检查和诊断。