肺上长囊肿并不一定是肺癌。通常，肺部囊肿可以由多种原因引起，包括感染、炎症、肿瘤等。其中，感染和炎症引起的囊肿较为常见，而肿瘤则包括良性和恶性，肺癌属于恶性肿瘤。
肺部囊肿的成因多样，例如肺炎链球菌引起的肺炎、肺结核或肺脓肿等感染性疾病可能导致囊肿形成。在肿瘤方面，除了肺癌外，还有肺错构瘤、肺腺瘤等良性肿瘤。对于疑似肺癌的情况，医生可能会根据囊肿的影像学特征、生长速度以及患者的临床症状来综合判断，并可能推荐进行活检以确诊。在治疗上，抗生素可用于治疗由细菌引起的感染性囊肿，而抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺可用于肺结核的治疗。对于肿瘤性囊肿，治疗方案会根据肿瘤的性质和患者的具体情况制定，可能包括手术、化疗或放疗等。
面对肺囊肿，重要的是及时就医，进行详细的检查和诊断，以便得到准确的诊断和恰当的治疗。