角化棘皮瘤一般不会变成癌症。角化棘皮瘤是一种良性皮肤肿瘤，通常不会恶化成恶性肿瘤。然而，在极少数情况下，角化棘皮瘤可能会发生恶变，转变为鳞状细胞癌。
角化棘皮瘤的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗方面，常用的药物有氟尿嘧啶软膏、伊马替尼和贝伐珠单抗等。这些药物可以有效抑制肿瘤生长，但需要在医生指导下使用，以降低不良反应的风险。物理治疗方面，常用的方法有冷冻治疗、激光治疗和手术切除等。这些方法可以有效去除肿瘤，但可能会留下疤痕。
对于角化棘皮瘤患者，建议定期复查，密切关注肿瘤的变化。如发现肿瘤迅速增大、溃烂或疼痛等症状，应及时就医，以免延误病情。