慢性牙髓炎不一定需要进行根管治疗，通常取决于病情的严重程度和牙髓的健康状况。在一些轻微的慢性牙髓炎病例中，可能可以通过药物治疗和保守治疗来缓解症状。例如，使用阿莫西林、甲硝唑和布洛芬等药物可以帮助控制感染和减轻疼痛，但这些治疗应在医生指导下进行，以确保用药安全和有效。
对于较为严重的慢性牙髓炎，根管治疗可能是必要的，以清除感染的牙髓组织，防止感染扩散并保留牙齿。在这种情况下，药物治疗可能仅作为辅助治疗手段，而不能替代根管治疗。
面对慢性牙髓炎，患者应及时就医，由专业牙医评估病情，并根据具体情况制定治疗方案。