甲状腺实质病灶并不一定是癌。通常，甲状腺病灶可能是良性或恶性的，需要进一步检查来确定性质。良性病灶较为常见，如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。恶性病灶则包括甲状腺癌，但发生率相对较低。
在诊断甲状腺病灶时，医生可能会根据病灶的大小、形态、生长速度以及是否伴有钙化等因素进行评估。常用的检查方法包括超声检查、细针穿刺活检等。例如，如果超声显示病灶边界不清、内部回声不均匀或有微钙化，可能提示恶性风险较高。在细针穿刺活检中，病理学家会检查细胞形态，以确定是否为癌细胞。常用的药物包括左甲状腺素钠、碘化钾和甲状腺素，这些药物可能用于治疗甲状腺功能异常，但具体用药应在医生指导下进行。
面对甲状腺实质病灶，重要的是及时就医，进行专业检查和评估，以便得到准确的诊断和适当的治疗。