背上长痘可能是油脂分泌过多、毛囊角化异常或者内分泌失调等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 油脂分泌过多背部皮脂腺分布较多，油脂分泌旺盛，容易堵塞毛囊，形成痘痘。治疗时可使用含有水杨酸的洗面奶清洁背部，减少油脂分泌。必要时，医生可能会建议使用含有过氧化苯甲酰的外用药膏，如过氧苯甲酰凝胶，帮助溶解角质，减少炎症。
2. 毛囊角化异常毛囊口角质代谢异常，导致毛囊堵塞，形成闭合性粉刺。治疗时可使用含有果酸的护肤品，促进角质代谢。对于严重的情况，医生可能会建议口服异维A酸胶囊，调节皮脂分泌，改善毛囊角化。
3. 内分泌失调激素水平波动，影响皮脂腺分泌，诱发痘痘。治疗时可口服短效避孕药，调节激素水平。对于严重的情况，医生可能会建议口服环丙孕酮片，抑制雄激素分泌，减少皮脂分泌。
除以上原因外，还可能与不良生活习惯、压力过大等因素有关。平时要注意个人卫生，勤换洗衣物，避免背部长时间潮湿。如痘痘反复发作，建议及时就医，明确病因，对症治疗。