牙龈上出现脓包可能是牙龈炎、牙周脓肿或者根尖周炎等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 牙龈炎由于口腔卫生不佳，牙菌斑和牙结石积累引起的牙龈炎症，可能导致牙龈红肿并形成脓包。治疗牙龈炎通常需要进行口腔清洁，去除牙结石，并使用抗菌漱口水，如氯己定含漱液、苯扎氯铵漱口水和西吡氯铵漱口水，以减少细菌数量。
2. 牙周脓肿牙周脓肿是由于牙周组织感染引起的急性炎症，表现为牙龈上出现脓包。治疗牙周脓肿需要进行牙周治疗，如牙周刮治，并可能需要口服抗生素，如阿莫西林、甲硝唑和克林霉素，以控制感染。
3. 根尖周炎根尖周炎是由于牙髓感染扩散到牙根尖周围组织引起的炎症，可能导致牙龈上形成脓包。治疗根尖周炎需要进行根管治疗，并可能需要口服抗生素，如阿莫克西林、阿奇霉素和头孢克肟，以消除感染。
除以上原因外，还可能与全身性疾病等因素有关，建议保持口腔卫生，定期口腔检查，并在医生指导下用药。