背上起小白斑可能是皮肤色素减退、真菌感染或自身免疫性疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 皮肤色素减退可能是由于日晒、皮肤炎症后色素沉着不均等原因导致的皮肤局部色素减少，治疗方法包括使用美白产品和避免强烈日晒等。
2. 真菌感染如汗斑等真菌感染可能导致皮肤出现白斑，治疗方法包括使用抗真菌药物如酮康唑、克霉唑和特比萘芬等，应在医生指导下用药。
3. 自身免疫性疾病如白癜风等自身免疫性疾病可能导致皮肤出现白斑，治疗方法包括使用激素类药物、免疫抑制剂等，需遵医嘱用药。
除以上原因外，还可能与遗传、内分泌等因素有关，建议注意皮肤保养，避免皮肤受到刺激，及时就医明确诊断。