手指甲不光滑凹凸不平可能是由于多种因素引起的，如营养不良、指甲真菌感染或指甲外伤等。建议及时就医，根据具体原因做针对性的改善。
1. 营养不良维生素缺乏可能导致指甲生长异常，如缺乏维生素A、维生素C和锌等。补充这些营养素有助于改善指甲状况，例如服用维生素A软胶囊、维生素C片和锌口服液等药物，应在医生指导下用药。
2. 指甲真菌感染真菌感染是导致指甲凹凸不平的常见原因，表现为指甲变厚、变色和凹凸不平。治疗通常需要使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑等，需遵医嘱用药。
3. 指甲外伤指甲受到挤压、撞击等外伤后，可能导致指甲生长异常。轻微外伤可自愈，严重外伤需就医治疗，可能需要使用消炎止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚和双氯芬酸钠等，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与慢性疾病、遗传因素等有关。日常生活中应保持指甲清洁干燥，避免外伤，如症状持续不改善，应及时就医。