手指甲盖上有凹凸的梗纹可能是由于指甲营养不良、指甲真菌感染或者指甲银屑病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 指甲营养不良缺乏某些微量元素如锌、铁等，可能导致指甲生长异常，出现凹凸不平的纹理。治疗上可以通过补充含锌、铁丰富的食物或者在医生指导下使用硫酸锌口服溶液、葡萄糖酸锌片、硫酸亚铁片等药物进行改善。
2. 指甲真菌感染真菌侵犯指甲引起甲癣，导致指甲变厚、变形，表面出现凹凸不平。治疗甲癣可在医生指导下外用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
3. 指甲银屑病是一种免疫相关的皮肤病，可累及指甲，表现为甲板变薄、凹陷。治疗银屑病需在医生指导下使用外用激素药膏如氢化可的松、强的松等，必要时还需口服免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
除以上原因外，还可能与外伤、甲沟炎等因素有关。平时注意指甲卫生，避免外伤，若指甲问题持续存在，应及时就医明确诊断，遵医嘱用药。