刷牙时牙龈出血可能是牙龈炎、牙周病或刷牙方式不当等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 牙龈炎牙龈炎是由于牙菌斑积累引起的牙龈炎症，表现为牙龈红肿、易出血。治疗牙龈炎可使用抗菌含漱液如氯己定漱口液、甲硝唑含漱液等，同时配合使用消炎药物如布洛芬、罗红霉素等，需在医生指导下用药。
2. 牙周病牙周病是牙齿周围组织炎症性疾病，长期发展可导致牙齿松动、脱落。治疗牙周病可使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等，同时进行牙周刮治，去除牙菌斑和牙结石，改善口腔卫生。
3. 刷牙方式不当刷牙时用力过猛或牙刷过硬，可导致牙龈受损出血。应选择软毛牙刷，采用竖刷法，避免横刷或用力过猛，减少对牙龈的刺激。
除以上原因外，还可能与缺乏维生素C等因素有关。日常应注意均衡饮食，多吃水果蔬菜补充维生素C，同时定期口腔检查，发现问题及时就医。