通常，肾囊肿是否需要手术治疗取决于囊肿的大小、位置、是否引起症状以及是否影响到肾功能。对于5公分的肾囊肿，一般不一定需要手术，但需要根据具体情况来评估。
肾囊肿的治疗选择多样，对于无症状的小囊肿，可能不需要特别治疗，只需定期监测。然而，如果囊肿较大或引起疼痛、感染、出血或肾功能受损，可能需要考虑治疗。例如，对于引起症状的囊肿，可能需要手术切除，如腹腔镜手术或经皮穿刺囊肿引流术。在药物治疗方面，可能包括抗生素治疗囊肿感染，如头孢类抗生素、氟喹诺酮类抗生素和大环内酯类抗生素等，但所有治疗都应在医生指导下进行。
对于5公分的肾囊肿，建议咨询专业医生，根据囊肿的具体状况和个人健康状况来决定是否需要手术。医生可能会建议进一步的影像学检查和肾功能测试，以评估囊肿的影响，并制定个性化的治疗方案。