肉芽肿的良恶性通常通过病理检查来判断。病理检查是诊断肉芽肿良恶性的金标准，通过显微镜下观察细胞形态、结构、排列等特点，可以明确肉芽肿的性质。此外，影像学检查如超声检查、CT、MRI等也可以提供一定的参考依据，但最终确诊还需依赖病理检查。
肉芽肿的良恶性判断需要综合考虑多种因素。首先，肉芽肿的大小、形态、边界等影像学特征可以提供初步线索。其次，肉芽肿的生长速度、与周围组织的关系等临床表现也不容忽视。最重要的是，病理检查可以明确肉芽肿的细胞类型、分化程度、核分裂象等关键指标，从而判断其良恶性。此外，患者的年龄、性别、病史等个体因素也需要考虑在内。
对于肉芽肿患者，建议定期进行影像学检查和病理检查，密切关注肉芽肿的变化。一旦发现肉芽肿，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，不可自行盲目用药。遵医嘱用药，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。