宫内怀孕和宫外怀孕的判断通常可以通过以下几种方式进行：
1. 血液检测通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素水平可以辅助判断。宫内怀孕时，人绒毛膜促性腺激素水平通常会在怀孕后每48小时翻倍增长。
2. 超声检查通过超声检查可以直观地观察胚胎的位置。宫内怀孕时，超声波可以在子宫内看到胚胎和胎心跳动。
3. 症状差异宫内怀孕和宫外怀孕的症状有所不同。宫内怀孕可能会出现轻微的腹痛和出血，而宫外怀孕则可能伴有剧烈腹痛和大量出血。
对于怀孕的女性来说，定期进行产前检查是非常重要的。如果出现腹痛、出血等症状，应及时就医，以便医生通过专业检查确定怀孕类型，并给予相应的治疗建议。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和重体力劳动，有助于维护孕期健康。