小孩发高烧39度时，一般可以通过物理降温和适当的药物治疗来退烧。物理降温包括用湿毛巾擦拭孩子的额头、腋窝和腹股沟等部位，帮助散热。同时，保持室内温度适宜，避免过热或过冷。如果孩子精神状态良好，可以先观察，不必急于使用药物。
在物理降温的同时，可以给孩子服用适量的退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，这些药物可以有效降低体温。但需要注意的是，药物剂量要按照孩子的体重和年龄来计算，避免过量。此外，如果孩子出现抽搐、意识不清等严重症状，应立即就医。
对于高烧不退的孩子，除了物理降温和药物治疗外，还应密切观察孩子的病情变化。如果持续高烧超过24小时，或者出现其他并发症状，应及时就医，以免延误治疗。在医生指导下合理用药，不可自行盲目用药。